脑囊虫病患者MRI表现及脑脊液血清学指标水平

目的 研究脑囊虫病患者磁共振成像(MRI)表现及脑脊液血清学指标水平.方法 选取2019年1月-2021年1月于廊坊市第四人民医院收治的86例脑囊虫病患者,均接受MRI检查.根据癫痫发作情况将患者分为癫痫组(n=51)和非癫痫组(n=35),分析不同病理分型患者的MRI表现和脑脊液血清学指标.结果 癫痫组和非癫痫组的囊虫寄生数目、寄生部位比较,差异有统计学意义(P＜0.05).86例脑囊虫病患者中活动期78例,包括脑实质型60例、脑膜型9例、脑室型4例、混合型5例,非活动期2例,死亡6例.CT确诊脑囊虫病的阳性率为88.37％(76/86),低于MRI确诊阳性率98.83％(85/86)(P＜0.05).癫痫组的脑脊液及血清免疫球蛋白E(IgE)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均显著高于非癫痫组(P＜0.05).脑脊液IgE鉴别脑囊虫患者癫痫的效果最好,曲线下面积(AUC)为0.831(95％CI:0.735～0.904)(P＜0.05),临界值为23.20 ng/mL,敏感度和特异度最高(分别为74.51％、88.20％).结论 MRI可有效诊断脑囊虫病患者的寄生数目、部位和大小,结合脑脊液IgE更能有效判断癫痫患者.