急性心肌梗死患者免疫指标变化及其与心功能及心肌损伤的关系

目的 探究急性心肌梗死(AMI)患者免疫指标变化及其与心功能及心肌损伤的关系.方法 选择郑州市第七人民医院收治的90例AMI患者为病例组,同期40名健康体检者作为对照组.比较两组免疫指标T淋巴细胞亚群指标(CD3+、CD4+、CD8+)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)及补体C3、C4水平,心功能指标[左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]及心肌损伤标志物[N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、肌酸激酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)]水平,分析病例组患者免疫指标与心功能指标、心肌损伤标志物的相关性.结果 病例组CD3+、CD4+、CD8+低于对照组,CD4+/CD8+、IgA、IgG、补体C3和C4水平高于对照组(P＜0.05),差异均有统计学意义(P＜0.05);病例组IgM水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);病例组LVEDV、LVEDD、NT-proBNP、CK-MB、cTnⅠ水平高于对照组,LVEF低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).Pearson 相关性分析显示,AMI 患者 CD4+/CD8+、IgA、IgG 与 LVEF 呈负相关(r=-0.262、-0.302、-0.281,P 均＜0.05),与NT-proBNP(r=0.265、0.573、0.638,P均＜0.05)、CK-MB(r=0.472、0.308、0.322,P均＜0.05)、cTnⅠ(r=0.339、0.348、0.372,P 均＜0.05)呈正相关;补体 C3、C4与 NT-proBNP(r=0.582、0.629,P 均＜0.05)、CK-MB(r=0.312、0.296,P均＜0.05)、cTnⅠ(r=0.384、0.217,P均＜0.05)呈正相关.结论 AMI患者发病后免疫指标存在异常变化,CD4+/CD8+、IgA、IgG与LVEF负相关,CD4+/CD8+、IgA、IgG、补体C3和C4与NT-proBNP、CK-MB、cTnⅠ正相关,免疫指标可为AMI病情评估提供参考.