胫骨外侧闭合截骨术治疗膝内翻1例并文献回顾

江苏省中医院应用胫骨外侧闭合楔形截骨(lateral closing wedge high tibial osteotomy,LCWHTO)治疗1例膝内翻畸形患者,术后功能恢复良好,现报道如下. 1临床资料 患者,女,51岁,因"左膝疼痛伴活动不利两年余"入院,40年前因左侧胫骨骨髓炎于当地医院行"胫骨开窗引流+死骨去除术".查体:左膝关节内翻畸形,前内侧可见一长约20 cm陈旧性手术瘢痕(图1、图2),肤温肤色正常,浮髌试验(-),磨髌试验(-),内侧间隙压痛(+),外侧间隙压痛(-),Lachman试验(-),旋转挤压试验(+).左膝ROM:0°～100°,双下肢肌力、肌张力、末梢血运等均正常.辅助检查:CT示左侧胫骨骨小梁紊乱伴胫骨上段变形;双下肢全长正侧位X线:左膝内翻畸形,关节间隙狭窄,左侧胫骨短缩弯曲.术前美国特种外科医院(HSS)评分为72分,疼痛视觉模拟评分(VAS)为5分.