HIV感染早期CD4+T淋巴细胞各亚群及CCR5的表达特点

目的 了解艾滋病病毒(HIV)感染早期CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)各亚群计数及其C-C趋化因子受体5(CCR5)的表达特点及其与疾病进展之间的相关性.方法 选择HIV阴性对照者15例(对照组)和HIV急性期感染者40例,均来自北京佑安医院的男男性行为者(MSM)及HIV感染急性期队列,取HIV急性感染者第一次转阳时及转阳后30、90、180、360 d静脉血,常规进行CD4细胞计数测定;采用流式细胞分析术测定CD4细胞各亚群所占比例及其表面CCR5的表达情况.结果 入组急性HIV感染者40例,根据疾病进展分成两组,CD4细胞高组为1年内CD4细胞数始终＞450/μL 23例,CD4细胞低组为1年内进展到CD4细胞低于250/μL 17例.与对照组相比,感染后CD4细胞及CD4中心记忆细胞(CD4+TCM)、CD4效应记忆细胞(CD4+TEM)亚群在感染1年内绝对计数均有明显下降,CD4细胞及CD4+TCM亚群上CCR5的表达明显增加,但在不同感染时间点其变化差异均无统计学意义(P＞0.05).CD4细胞低组的CD4+TCM细胞表面CCR5表达水平较高(P＜0.01),在HIV感染的第1年内两组的CD4+TEM细胞表面CCR5表达水平都高于CD4+TCM细胞亚群,而初始CD4细胞(CD4+Tnaive)CCR5的表达水平最低.生存分析表明,CD4+TCM细胞和CD4+Tnaive细胞表面基线水平的CCR5表达与CD4细胞计数下降到250个/μL以下的时间相关(P＜0.001),而CD4+TEM细胞表面CCR5表达水平却与之不相关(P=0.256).结论 HIV感染CD4+TCM细胞表面CCR5高表达与快速疾病进展密切相关.