原发性肝癌隐匿型破裂对患者术后预后的影响

目的 探讨原发性肝细胞癌(HCC)隐匿型破裂患者择期肝切除术后的预后.方法 回顾性分析2006年1月至2016年9月于菏泽市立医院因原发性HCC接受择期肝切除397例患者的临床资料.结果 隐匿型破裂HCC患者31例(7.8％,破裂组),无肿瘤破裂者366例(92.2％,非破裂组).破裂组患者1、3和5年的总体生存率(46.7％、17.8％和15.2％),低于非破裂组(84.5％、53.3％和47.4％),差异有统计学意义(P＜0.01);破裂组1、3和5年无瘤生存率(22.9％、15.2％和5.9％)低于非破裂组(71.4％、40.0％和35.5％),差异有统计学意义(P＜0.01).随访期间隐匿型破裂HCC患者26例死亡,死因为HCC相关复发者25例,肝病相关死亡1例.Cox回归模型分析示,非R0切除是影响隐匿型破裂HCC患者无瘤生存的独立危险因素[RR=5.464,95％CI(2.070～14.422),P＜0.01].结论 隐匿型肿瘤破裂是HCC患者术后预后的重要影响因素,接受非R0切除的隐匿型破裂HCC术后无瘤生存较差.