老年食管癌术后食管胃吻合口瘘感染病原菌分布及耐药性

目的 分析老年食管癌根治术后食管胃吻合口瘘感染病原菌分布及耐药性.方法 选取郑州大学第一附属医院2019年1月-2020年12月收治的食管癌根治术后食管胃吻合口瘘感染的老年患者144例为研究对象,对患者脓腔引流液进行微生物培养及药敏试验.结果 本研究抗菌药物使用率为92.36％,抗菌药物使用前送检微生物标本138份(送检率95.83％),检出病原菌158株,其中革兰阴性菌占87.34％,革兰阳性菌占6.96％,真菌占5.70％;前3位分离菌分别是铜绿假单胞菌(59株,37.34％)、肺炎克雷伯菌(29株,18.35％)、金黄色葡萄球菌(9株,5.70％).铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率为6.78％,对头孢吡肟、阿米卡星敏感性较好,耐药率均在10％以下;肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率为51.72％,对头孢唑林、氨苄西林/舒巴坦在60％以上;金黄色葡萄球菌对苯唑西林的耐药率为22.22％,对万古霉素、利奈唑胺的耐药率为0.结论 食管癌根治术后食管胃吻合口瘘感染老年患者,抗菌药物使用率及使用前微生物标本送检率较高,病原菌以革兰阴性菌为主,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌分离率较高,定期对病原菌分布及耐药性进行监测分析,为临床最初经验性治疗选用抗菌药物提供依据.