Graves病患者的听力损失与发病机制探讨

目的 研究Graves病患者的听力损失情况,探索可能的发病机制.方法 纳入2019年9月至2021年3月在兰州大学第二医院门诊和住院部初诊的39例Graves病患者和22名健康对照受试者.HHIE-S量表初步评估受试者有无自觉听力损失,同时进行甲状腺激素和TRAB水平检测、纯音测听和声导抗检查,判断听力损失和激素水平及TRAB的相关性.结果 HHIE-S量表显示39例Graves病患者自觉听力损失17例(43.6％),纯音听阈阈值升高23例(59.0％);所有受试者左右耳平均听阈无统计学差异;比较Graves病组和对照组在不同频率的阈值,除1 000 Hz外的其他频率Graves病组听阈显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);在4 000和8 000 Hz频率时Graves眼病组阈值明显高于Graves非眼病组(P＜0.01);Graves病患者纯音听阈与甲状腺激素和TRAB无明显相关性.结论 Graves病患者除1 000 Hz频率外,其余各检测频率均存在阈值升高而无明显自觉听力损失,合并Graves眼病时4 000和8 000 Hz高频听力损失更明显.