血浆外泌体hsa_circ_0064910在胃癌诊断中的临床应用价值

目的:评估血浆外泌体源环状RNA（circRNA）hsa_circ_0064910在胃癌中的诊断效能，分析其与胃癌患者临床病理特征的相关性。方法:回顾性研究，纳入2019年10月至2020年12月在河南大学第一附属医院入院治疗的60例胃癌患者，30例慢性胃炎患者（疾病对照组）以及同期健康体检的30名健康者（健康对照组）作为研究对象。收集胃癌患者的一般资料，包括肿瘤大小、分化程度、TNM 分期、有无淋巴结转移等。临床治疗前收集患者血液标本，逆转录聚合酶链反应分别检测3组对象血浆外泌体中hsa_circ_0064910的表达水平，电化学发光法检测同一研究对象血清CEA、CA19-9的表达水平。利用受试者工作特征（ROC）曲线评价hsa_circ_0064910单独诊断及其与CEA、CA19-9联合检测在胃癌患者中的诊断效能。同时分析血浆外泌体hsa_circ_0064910在胃癌患者术前术后的表达差异，以及与胃癌患者临床病理特征的关系。结果:胃癌患者血浆外泌体中hsa_circ_0064910的相对表达水平（0.97±0.12）高于慢性胃炎患者（0.47±0.06）（ t =2.97， P<0.001）及健康对照组（0.43±0.05）（ t =3.23， P<0.001）。ROC曲线分析显示hsa_circ_0064910单指标诊断胃癌的曲线下面积（AUC）为0.778，联合CEA、CA19-9指标诊断胃癌的曲线下面积（AUC）为0.841，高于CEA（AUC=0.673）、CA19-9（AUC=0.653）单指标及联合检测的诊断效能。临床资料分析表明血浆外泌体hsa_circ_0064910的相对表达量与肿瘤大小（ χ2=7.545， P<0.01）、临床分期（ χ2=4.571， P<0.05）及淋巴结转移（ χ2=6.907， P<0.01）等密切相关。胃癌患者术后血浆外泌体hsa_circ_0064910的相对表达量明显下降（1.21±0.21比0.62±0.11， t =2.463， P<0.01）。 结论:外泌体源hsa_circ_0064910在术前胃癌患者血浆中相对表达量较高，有望成为胃癌筛查新型无创分子标志物。