血液隔离与批放行工作新模式探讨

目的 通过对比成都市血液隔离与批放行工作旧模式(以下简称旧模式)与血液隔离与批放行工作新模式(以下简称新模式),探讨两种模式的工作成效,为优化工作策略提供依据.方法 1)旧模式阶段,血液检验报告采用逐一签发模式;新模式阶段,血液检验报告按照待检库定义的血液批次统一签发.2)旧模式阶段,单采血小板标本采用先血清学、后核酸检测的旧策略进行检测,全血标本根据血液库存量、检测工作量合理安排检测批次;新模式阶段,对于单采血小板,中心本部内采血点标本调整为血清学、核酸同步检测的新策略,中心本部外采血点标本维持旧策略不变,对于全血,将待检库定义的同一批次血液标本安排在尽可能少的检测批次中进行检测.3)采用SPSS 25.0软件,对成都市2016年和2018年全年单采血小板和全血标本实验室内周转时间(以下简称标本周转时间)和血液待检库内周转时间(以下简称血液周转时间)进行比较,分别纳入标本及血液164748人份和179488人份,对两种模式标本周转时间的构成采用x2检验进行比较,对两种模式血液周转时间是否存在差异采用Mann-Whitney U检验进行比较.结果 1)两种模式单采血小板和全血标本周转时间的构成进行比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).2)新模式单采血小板血液周转时间为0.95 d(QR:0.22d),中位数较旧模式缩短0.20 d;全血血液周转时间为3.77 d(QR:1.99 d),中位数较旧模式缩短0.90 d,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 与旧模式相比,新模式具有以下优势:1)实现同批次血液检验报告的统一签发,增加及时发现献血环节可能存在的标本错误的机会,并能将错误锁定在批次范围内进行排查;2)通过调整标本检测策略,实现同批次血液检验报告的提前签发;3)使同批次标本与血液在各部门之间的流动更加规范有序,优化血液分拣流程,缩短血液周转时间;4)实现对同批次内不同状态血液数量和信息的清点核对,最大限度防止不合格和待检测血液的误发放,更有利于保障血液的质量安全与及时供应.