超声图像引导在宫颈癌放射治疗中的应用价值

目的 分析超声图像引导在宫颈癌放射治疗中的应用价值.方法 选取2017年12月-2019年5月中山大学肿瘤防治中心放疗科收治的34例宫颈癌患者,根据宫颈癌FIGO分期法分为A组和B组,每组17例.两组宫颈癌患者在每次放疗前行超声引导和锥形束CT (CBCT)扫描,获得X轴(左右)、Y轴(上下)、Z轴(前后)3个方向的摆位误差并进行分析.结果 A组患者超声图像引导与CBCT的摆位误差在X轴分别为(-0.93±4.80)mm和(0.49±3.34) mm,差异有统计学意义(t=6.667,P＜0.001),Z轴分别为(1.02±8.05) mm和(-0.11±2.91)mm,差异有统计学意义(t=-2.869,P=0.004).B组患者超声图像引导与CBCT的摆位误差在X轴分别为(-0.25±4.49)mm和(0.10±3.96) mm,差异无统计学意义(t=1.778,P=0.076),Y轴分别为(1.12±7.75) mm和(0.41±6.28) mm,差异无统计学意义(t=-1.690,P=0.092),Z轴分别为(-0.01±7.24) rnm和(0.32±4.40) mm,差异无统计学意义(t=1.078,P=0.282).结论 有淋巴结转移的中晚期宫颈癌患者放射治疗中,CBCT对盆腔淋巴转移区的图像校准有优势;对于早期宫颈癌患者,超声图像引导可替代CBCT应用于临床个体化精准放疗.