心脏听诊和经皮脉搏血氧饱和度筛查海南省新生儿先天性心脏病的价值

目的 分析心脏听诊和经皮脉搏血氧饱和度(POX)筛查海南省新生儿先天性心脏病(CHD)的价值.方法 选取2020年1月1日-12月31日在海南省17个市县出生的新生儿作为研究对象,新生儿出生后6～72h内进行常规心脏听诊和POX筛查,筛查阳性的新生儿进行超声心动图以确诊CHD.根据筛查结果,将新生儿分为杂音组(单纯心脏杂音阳性)、POX组(单纯POX阳性)、双阳性组(心脏杂音+POX双阳性).评价心脏听诊和POX在CHD筛查中的价值.结果 共对117005例新生儿进行了筛查,筛查阳性2185例.确诊CHD 572例,实际CHD发病率为0.49％.在确诊的572例CHD患儿中,位于前3位的疾病类型分别为房间隔缺损221例(38.64％),室间隔缺损144例(25.17％),动脉导管未闭87例(15.21％).杂音组1670例,单纯心脏杂音筛查检出CHD的灵敏度为60.31％,特异度为98.86％.POX组452例,单纯POX筛查检出CHD的灵敏度为20.28％,特异度为99.71％.双阳性组2185例,两项指标联合筛查检出CHD的灵敏度为90.56％,特异度为98.57％.3组重症CHD检出比例比较差异有统计学意义(x2=82.925,P=0.000).结论 心脏听诊和POX联合筛查有利于早期发现新生儿CHD,尤其是早期发现重症新生儿CHD,有利于早期诊断与治疗.