系统性红斑狼疮患者骨密度和骨代谢水平及其临床意义

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者骨密度和骨代谢水平及其临床意义.方法 采用双能X射线吸收测定法测定69例SLE患者(SLE组)和61例健康志愿者(C组)腰椎和股骨颈处骨密度,采用化学发光免疫分析法检测两组血清骨钙素、Ⅰ型原胶原N端前肽(PINP)和Ⅰ型胶原C端交联肽(CTX)水平.比较两组骨密度和骨代谢标志物水平,分析SLE组骨密度和骨代谢标志物与临床指标的相关性.结果 SLE组PINP和骨钙素水平均低于C组(P＜0.01).SLE组腰椎骨密度与年龄、累积激素用量呈正相关(P＜0.05);股骨颈骨密度与维生素D呈正相关,与SLE疾病活动度评分(SLEDAI)、双链DNA(dsDNA)呈负相关(P＜0.05);CTX与ESR、CRP呈正相关(P＜0.05);PINP与ESR呈正相关,与病程、SLEDAI、dsDNA、累积激素用量呈负相关(P＜0.05);骨钙素与年龄呈正相关,与病程、累积激素用量呈负相关(P＜0.05).结论 SLE患者低骨量和骨代谢异常与病程、年龄、激素使用量、维生素D、SLEDAI、dsDNA、ESR和CRP相关.