妊娠期甲状腺功能减退孕妇促甲状腺素水平对母婴结局的影响

目的 探讨妊娠期甲状腺功能减退孕妇促甲状腺激素(TSH)水平对母婴结局的影响.方法 选取2018年3月—2019年3月在永康市妇幼保健院就诊的妊娠期甲状腺功能减退孕妇80例为研究对象,包括妊娠期甲状腺功能减退者38例(甲减组)和妊娠期亚临床甲状腺功能减退者42例(亚临床甲减组),另选取同期在该院建档定期产检的健康孕妇40例为对照组,记录各组孕妇甲状腺功能[TSH、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及血清游离甲状腺素(FT4)]、血压水平[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均24h收缩压(24hSBPSD)及平均24 h舒张压(24hDBPSD)]、血脂水平[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及母婴不良结局(妊娠期高血压疾病、羊水量异常、早产、产后出血、胎膜早破、胎儿窘迫及新生儿窒息).结果 甲减组、亚临床甲减组TSH、TC、TG及LDL-C水平均高于对照组,而FT3、FT4、SBP、DBP、24 h SBP SD、24 h DBP SD及HDL-C水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);甲减组TSH、TG及LDL-C水平均高于亚临床甲减组,FT3、FT4、SBP、DBP、24 h SBP SD及24 h DBP SD水平均低于亚临床甲减组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).甲减组、亚临床甲减组妊娠期高血压疾病、早产及新生儿窒息发生率高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 妊娠期甲状腺功能减退孕妇TSH水平高会加快患者血压、血脂水平变化,导致母婴不良妊娠结局发生风险升高.