妊娠期糖尿病患者不同空腹血糖水平对血糖波动和饮食干预结局的影响

目的 研究妊娠期糖尿病患者不同空腹血糖控制水平对血糖波动和饮食干预结局的影响.方法 选取2019年1月-2020年1月宁波市北仑区人民医院142例妊娠期糖尿病患者为研究对象,按照空腹血糖水平分为正常组(＜5.1 mmol/L)63例、升高组(≥5.1 mmol/L) 79例,比较两组早餐后、午餐前、午餐2h后、晚餐前、晚餐2h后及睡前的血糖水平,观察饮食干预后两组血糖控制情况.结果 空腹血糖水平升高组的早餐后(7.13±0.85) mmol/L、午餐前(8.56±0.60) mmol/L、午餐2h后(10.26±0.98) mmol/L、晚餐前(8.92±0.83) mmol/L、晚餐2h后(8.47±0.50)mmol/L及睡前(6.79±0.64) mmol/L的血糖水平显著高于正常组[(5.40±0.72) mmol/L,(6.17±0.52) mmol/L,(8.14±0.79) mmol/L,(7.08±0.61) mmol/L,(7.72±0.54) mmol/L,(5.62±0.48) mmol/L],差异均有统计学意义(t=12.88、25.00、13.93、14.71、8.57、12.05,均P＜0.05).饮食干预后空腹血糖水平升高组的血糖控制满意率显著低于正常组(P＜0.05),需胰岛素治疗率显著高于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).饮食干预后两组各时间点的血糖水平均所有下降,空腹血糖水平升高组的早餐后、午餐前、午餐2h后、晚餐前、晚餐2h后及睡前的血糖降低幅度均显著小于正常组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 与空腹血糖正常的妊娠期糖尿病患者相比,空腹血糖升高者血糖波动幅度更大,并且降低了饮食干预效果,需要动态监测患者血糖波动情况,及时有效控制血糖水平,改善母婴结局.