儿童声门下瘢痕性狭窄呼吸介入治疗效果观察(附23例报告)

目的 观察儿童声门下瘢痕性狭窄介入治疗的效果,总结治愈成功的经验,探讨儿科呼吸介入技术在儿童声门下瘢痕性狭窄中的应用价值.方法 回顾性分析2017年12月-2020年12月昆明市儿童医院呼吸内科收治的23例声门下瘢痕性狭窄患儿的临床资料.其中,男14例,女9例;年龄28 d～8岁.所有病例均有气管插管史,且在拔管后出现了严重的吸气性呼吸困难症状,通过喉镜或支气管镜确诊后经呼吸介入治疗.以气管切开为预案来保障呼吸通畅.结果 狭窄程度75％～90％的3例,狭窄程度大于90％的20例,所有病例的狭窄长度均小于1 cm.前4例行单纯球囊扩张4次,因疗效不佳改为钬激光、钳夹、球囊扩张和冷冻等综合呼吸介入治疗,最终治愈.后19例则直接应用以上综合呼吸介入技术治疗,均治愈.结论 声门下瘢痕性狭窄的呼吸介入治疗中,应用单纯球囊扩张即时效果好,远期效果欠佳,应用以冷冻为主的多种呼吸介入治疗,治愈率和安全性均较高.