CD 19靶向的嵌合抗原受体T细胞治疗儿童急性B淋巴细胞白血病孤立性睾丸复发2例及文献复习

报道苏州大学附属儿童医院血液肿瘤科于2019年5月及12月收治的2例CD 19靶向的嵌合抗原受体T(CD 19 CAR-T)细胞治疗的急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)孤立性睾丸复发(ITR)患儿的诊疗经过及结果，探讨CD 19 CAR-T细胞治疗相较于传统放化疗的疗效，并对相关文献进行复习。2例患儿均经细胞形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学诊断为B-ALL，分别于初诊第60个月及第38个月经睾丸活检术确诊为ITR，随后行CD 19 CAR-T细胞输注，CAR-T细胞输注数量分别为7.0×10 6/kg和1.5×10 7/kg。输注CD 19 CAR-T细胞7~10 d后睾丸白血病细胞浸润消失，均获得完全缓解。其中例2患儿治疗后发生细胞因子释放综合征并免疫效应细胞相关性神经毒性综合征，经药物干预治疗后好转。提示CD 19 CAR-T细胞治疗儿童ITR效果良好，或可替代睾丸切除或局部放疗成为B-ALL患儿ITR的新型治疗方法。