1.5T磁共振弥散加权成像序列对肺部良恶性病变的鉴别诊断

目的 探讨1.5 T磁共振弥散加权成像(DWI)序列在肺部良恶性病变鉴别诊断的价值.方法 搜集广东省河源市人民医院22例已病理或临床确诊的肺部良恶性病变患者的影像和临床资料,其中恶性病变9例,良性病变13例.22例患者行CT扫描发现肺部病变,并行1.5 T磁共振常规T1加权像(T1WI)、T2加权像(T2WI)及多b值(400 s/mm2,800 s/mm2,1000 s/mm2)DWI序列扫描,测出3组不同b值的表观扩散系数(ADC)值,观察不同b值的DWI图像信号变化及不同b值的ADC值对肺部良恶性病变者的诊断价值;并统计在同一b值的情况下肺部良恶性病变ADC值的差异.结果 大部分肺部良性病变在DWI序列上相对邻近骨骼肌呈等信号或略低信号,而恶性病变多呈略高或明显高信号.随着b值的增加,恶性病变DWI信号逐渐增高,而良性病变逐渐减低.肺内恶性和良性病变随着b值的增加相对应的ADC值均呈降低趋势.结论 胸部1.5T磁共振多b值DWI序列扫描对肺内良恶性病变有较大的鉴别诊断价值.