超声引导下肋间神经阻滞联合全身麻醉在胸腔镜肺叶切除术患者中的应用效果

目的:观察超声引导下肋间神经阻滞联合全身麻醉在胸腔镜肺叶切除术患者中的应用效果.方法:选取87例择期行胸腔镜肺叶切除术的患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(44例)和研究组(43例).对照组采用全身麻醉,研究组采用超声引导下肋间神经阻滞联合全身麻醉,比较两组术后2、12、24?h疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评估],T0(麻醉前)、T1(术毕)、T2(术后12?h)时血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]水平,以及不良反应发生率.结果:术后2?h,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后12、24?h,两组VAS评分均低于术后2?h,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T1、T2时,对照组HR、MAP水平均高于T0时;差异有统计学意义(P<0.05);T1、T2时,研究组HR、MAP水平与T0时比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T1、T2时,研究组HR、MAP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为11.63％(5/43),低于对照组的29.55％(13/44),差异有统计学意义(P<0.05).结论:超声引导下肋间神经阻滞联合全身麻醉应用于胸腔镜肺叶切除术患者可降低VAS评分和不良反应发生率,稳定血流动力学指标水平,效果优于单纯全身麻醉.