脂质蓄积指数在大连地区健康体检人群高尿酸血症筛查中的价值

目的 探讨脂质蓄积指数(LAP)在大连地区健康体检人群高尿酸血症(HUA)筛查中的价值.方法 选取2740例行健康体检的人员作为受试者,根据性别及LAP三分位数分组(Q1组、Q2组、Q3组),分析LAP是否为HUA的独立危险因素.应用受试者工作特征曲线(ROC)计算LAP预测HUA的最佳界值点.结果 Q1组、Q2组、Q3组男性和女性人群的年龄、腰围(WC)、臀围(HC)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、血尿酸(UA)比较,差异具有统计学意义(P<0.05).Q3组的年龄、WC、HC、TC、TG、LDL-C、FPG、UA均高于Q1组及Q2组,HDL-C低于Q1组及Q2组;Q2组的年龄、WC、HC、TC、TG、LDL-C、FPG、UA均高于Q1组,HDL-C低于Q1组;差异具有统计学意义(P<0.05).随着LAP的增高,年龄、WC、HC、TC、TG、LDL-C、FPG、UA均有增长趋势,HDL-C有降低趋势.2740例研究对象的HUA患病率为16.8％(460/2740),其中男性的HUA患病率为20.7％(328/1583),女性的HUA患病率为11.4％(132/1157).Spearman相关分析显示:在男性中,LAP与UA、FPG、TC、TG、LDL-C呈正相关(r=0.575、0.653、0.531、0.857、0.552,P<0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.631,P<0.05).在女性中,LAP与UA、FPG、TC、TG、LDL-C呈正相关(r=0.545、0.644、0.519、0.842、0.507,P<0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.521,P<0.05).ROC曲线分析显示:男性中,LAP、WC、BMI诊断HUA的曲线下面积分别为:0.666、0.595、0.636;女性中,LAP、WC、BMI诊断HUA的曲线下面积分别为:0.733、0.628、0.694.无论男女,LAP曲线下面积均大于WC和BMI.LAP预测HUA的最佳界值点:男性为32.13 cm·mmol/L(灵敏度为0.69,特异度为0.72),女性为33.70 cm·mmol/L(灵敏度为0.73,特异度为0.65).结论 HUA患病风险随着LAP的增加而升高,LAP是HUA的独立危险因素;LAP对HUA的预测价值高于传统的肥胖指标,男性LAP 32.13 cm·mmol/L、女性LAP 33.70 cm·mmol/L为预测HUA最佳界值点.