CTA与DSA融合图像在腹主动脉瘤腔内修复术中的应用

目的 探究CT血管成像(CTA)与数字减影血管造影(DSA)融合图像在腹主动脉瘤(AAA)腔内修复术中的应用效果.方法 选择2018年9月-2021年5月中山市人民医院收治的疑似AAA患者100例,所有患者均行CTA及新型DSA三维技术(DYNA-CT)检查.比较CTA及DSA测量结果,并分析CTA与DSA融合图像检查结果.结果 经介入手术最终明确AAA患者82例,CTA测量瘤体最大直径大于DSA,瘤颈与瘤体夹角大于DSA,差异有统计学意义(P＜0.05);两种方法在肾下腹主动脉直径A、瘤体入口腹主动脉直径B、(A-B)差值、瘤颈长度比较中,差异无统计学意义(P＞0.05).CTA在AAA诊断中灵敏度为92.68％、特异度为83.33％、准确度为91.00％、阳性预测值为96.20％、阴性预测值为71.43％,DSA融合图像在AAA诊断中灵敏度为97.56％、特异度为94.44％、准确度为97.00％、阳性预测值为98.77％、阴性预测值为89.47％,两种检查方法比较,差异无统计学意义(P＞0.05);Kappa检验显示:CTA与手术结果的一致性尚可(Kappa值=0.714,P＜0.001);DSA融合图像与手术结果的一致性良好(Kappa 值=0.901,P＜0.001).结论 CTA 与 DYNA-CT 联合在AAA腔内修复术中应用价值较高,可多角度观察导丝及支架与周围血管的位置关系,联合使用可作为大血管DSA三维血管路径图,为手术的顺利进行提供指导,保证手术安全性.