儿童哮喘基因多态性对布地奈德福莫特罗吸入治疗效果的影响

目的 探讨T细胞转录因子(TBX21)基因rs2240017位点、腺苷酸环化酶9抗体(Adeny-late cyclase 9,ADCY9)基因rs2230739位点不同基因型多态性与布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗支气管哮喘是否存在联系.方法 以2019年1月～2020年5月于河南省儿童医院呼吸科确诊为哮喘的198例患儿作为研究对象,采集口腔黏膜上皮细胞,分别检测上述两个基因位点的多态性情况,并记录治疗前和经规律布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗3个月后哮喘症状控制情况.结果 198例患儿中部分控制、完全控制者共170例,未控制者28例,总有效率85.85％.ADCY9#553 T/Crs2230739位点各基因组合类型中CT治疗效果优于CC△、TT(Z=7.978/5.667,P均<0.001),而TT治疗效果优于CC△(Z=6.940,P<0.001),即治疗效果CT>TT>CC△.TBX21#555 C/Grs2240017位点中,CC▲治疗效果优于CG(Z=9.731,P<0.001),即治疗效果CC▲>CG.经Logistic回归分析,ADCY9#553 T/Crs2230739位点和TBX21#555 C/Grs2240017位点基因组型均是治疗有效性的影响因素(OR=1.669/4.419,P<0.05).结论 TBX21基因rs2240017位点、ADCY9基因rs2230739位点不同基因型哮喘患儿在接受布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗后的临床有效控制率差异显著.