疏肝解郁汤联合揿针埋针治疗产后抑郁障碍的临床疗效及对HAMD、EPDS、PSQI评分和血清神经递质、性激素水平的影响

目的:观察疏肝解郁汤联合揿针埋针治疗产后抑郁障碍的临床疗效及对汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分和血清神经递质、性激素水平的影响.方法:选择河南省洛阳荣康医院收治的产后抑郁障碍患者94例,按就诊顺序分为治疗组和对照组,每组47例.对照组给予盐酸帕罗西汀片,每日顿服1次,起始剂量为20 mg,连续服用3周后根据患者实际病情逐渐增加服药剂量,每日最大剂量不超过50 mg,连续治疗8周.治疗组给予疏肝解郁汤(柴胡、生龙骨、生牡蛎、黄芩、姜半夏、桂枝、郁金、炒酸枣仁、茯苓、川芎、白芍、党参、佛手、大枣、炙甘草)联合揿针埋针治疗.疏肝解郁汤为中药颗粒剂,1 d 1剂,每剂分2份,早晚各服用1份,每份加40～50℃ 温开水100 mL温服.揿针治疗,主穴:百会、印堂、神门、气海、关元、内关、三阴交.配穴:安眠、交感、合谷、太冲、太溪、足三里.揿针治疗以出现麻、酸、胀痛感为宜,并嘱患者每日自行按压埋针穴位3～6次,每次3～5 min,留针48 h,2 d更换1次,连续治疗8周.两组均连续治疗8周后判定疗效.结果:治疗组治愈19例,显效17例,有效8例,无效3例,有效率为93.62％(44/47);对照组治愈10例,显效13例,有效14例,无效10例,有效率为78.72％(37/47).两组对比,差别有统计学意义(P<0.05).两组治疗后,HAMD、EPDS、PSQI评分及血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、γ-氨基丁酸(GABA)和血清雌二醇(E2)含量均明显高于治疗前(P<0.01),孕酮(P)含量明显低于治疗前(P<0.01),且治疗组各项指标改善程度明显优于对照组(P<0.01).治疗组不良反应发生率为4.26％,明显低于对照组;治疗组治疗后第6个月复发率为15.79％,明显低于对照组(P<0.05).结论:疏肝解郁汤联合揿针埋针治疗产后抑郁障碍疗效显著,可缓解抑郁症状、调节单胺类神经递质和性激素水平,改善睡眠质量,降低复发率.