高血压脑出血患者术后再出血及二次手术12例分析

目的 总结高血压脑出血患者术后再出血及二次手术的临床经验.方法 回顾性分析12例高血压脑出血患者术后再出血及二次手术的临床资料,其中基底节出血9例、大脑皮层出血2例、小脑出血1例,首次手术方式为小骨窗开颅血肿清除7例、开颅血肿清除术及大骨瓣减压4例、血肿穿刺引流术1例.结果 CT复查发现8例再出血<24 h,2例24～48 h,2例48 h～5 d.二次手术方式为开颅血肿清除术及大骨瓣减压10例、小骨窗血肿清除术2例.出院时神志清楚不伴肢体功能障碍1例,清醒伴偏瘫2例,嗜睡伴偏瘫2例,浅昏迷伴偏瘫2例,死亡或放弃治疗5例.结论 术中彻底止血和术后控制血压是避免高血压脑出血患者术后再出血及二次手术的关键.