益生菌治疗难治性原发免疫性血小板减少症的疗效及对肠道菌群变化的影响

目的 观察益生菌治疗难治性原发免疫性血小板减少症(ITP)的疗效及对肠道菌群变化的影响.方法 将20例难治性ITP患者随机分为益生菌组和对照组,每组10例.益生菌组给予达那唑+环孢素+双歧杆菌乳杆菌三联活菌片口服.对照组给予达那唑+环孢素+维生素C片口服.治疗前及治疗8周后采血用定量酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-12(IL-12)和干扰素-γ(IFN-γ).采集粪便16SrDNA测序分析双歧杆菌属、乳酸杆菌属、粪球菌属和大肠杆菌的丰度及肠道微生态.结果 治疗后,益生菌组血小板计数显著高于对照组(P<0.05);益生菌组厚壁菌门/拟杆菌门比值显著高于对照组(P<0.05);益生菌组乳酸杆菌属丰度及双歧杆菌属丰度均显著高于对照组(P<0.05),大肠杆菌丰度显著低于对照组(P<0.05),两组粪球菌属丰度比较差异无统计学意义(P>0.05).益生菌组TNF-α、IL-12及IFN-γ均显著低于对照组(P<0.05).结论 难治性ITP存在肠道菌群失调,口服益生菌治疗利于改善患者预后.