三维斑点追踪成像技术评价肥厚型心肌病患者早期左心室局部收缩功能的临床研究

目的 应用3D-STI评估HCM患者左心室早期局部收缩功能障碍.方法 心脏超声检查诊断的肥厚型心肌病患者为肥厚型心肌病组(HCM组)共35例,非梗阻型(NHCM)19例,梗阻型(OHCM)16例,同时收纳体检者30例为对照组(NOR),3D-STI技术测量3组样本左心室16节段径向应变(RS)、纵向应变(LS)、圆周应变(CS)进行比较.结果 与NOR组比较,NHCM组、OHCM组病例组的常规二维指标IVSD、LVPWD、LVMI、LVOT-PG增加明显(P＜0.05);与NHCM组比较,OHCM组样本的IVSD、LVPWD以及LVOT-PG增加显著(P＜0.05);与NOR组比较,NHCM组、OHCM组病例组大部分节段LS明显减低(P＜0.05);与NHCM组比较,OHCM组的后间隔及前壁基底段LS显著降低(P＜0.05);与NOR组比较,NHCM组、OHCM组病例组室间隔基底段、中段以及前、下壁基底段RS显著降低(P＜0.05),其余各节段的RS虽有降低趋势但差异无统计学意义(P＞0.05);与NOR组比较,NHCM组、OHCM组前间隔基底段CS显著降低(P＜0.05),侧壁基底段CS显著增加(P＜0.05).结论 3D-STI技术所获得HCM患者的左心室16节段LS及RS能够准确评价患者早期左心室局部收缩功能的改变,以期为临床提供早期诊断及早期干预的可靠依据.