隧道式经外周静脉穿刺中心静脉导管相关感染致隧道穿孔成功保留导管1例报告

经 外 周 静 脉 穿 刺 中 心 静 脉 导 管(peripherally inserted central catheter,PICC)是癌症患者常用的一种中长期静脉输液治疗方式,在临床中应用广泛 [1].隧道式PICC是对传统PICC置管技术的进一步改良,通过建立皮下隧道,实现静脉穿刺点和导管体外出口分离,既扩大了PICC置管的静脉穿刺选择范围,又使得导管出口位置不再受静脉走行的约束限制,并有效减少了穿刺点出血、导管脱出、导管移位、导管堵塞等并发症,在实际临床应用中,适用范围更广且安全性更高 [2-4].目前临床中隧道式PICC可分为顺行式和逆行式两种隧道建立方式.顺行式隧道的建立目前临床中常应用的方式为一针式穿刺,即顺穿刺方向建立隧道,导管进入体内的顺序为体外出口、皮下隧道、静脉穿刺点,并最终到达预定位置,但因受穿刺针长度以及操作过程中进针角度等因素影响,隧道长度多在5cm以下.