腹膜化纤散对腹膜透析相关性腹膜纤维化及TGF-β1/Smad2信号通路的影响

目的 观察中药腹膜化纤散对PD相关性腹膜纤维化的影响并探讨其可能的作用机制.方法 选取90例正在行规律CAPD治疗且中医辨证为脾肾气(阳)虚、湿浊血瘀证的PD患者,随机分为治疗组与对照组各45例,2组均进行常规治疗,治疗组加用腹膜化纤散口服,共计观察60 d.观察2组中医临床疗效及中医证候积分,评价2组腹膜超滤功能、腹透充分性、残余肾功能保护情况,检测2组患者透析液中TGF-β1、Smad2、VEGF、α-SMA腹膜纤维化相关指标水平.结果 经研究发现,治疗组中医临床证候疗效总有效率为75.56％,对照组中医临床证候疗效总有效率46.67％,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗组患者腹膜超滤功能nUF、Durea/Pureah、D4/D0指标显著优于对照组(P<0.01);治疗组腹透充分性评估显示KT/V、总Ccr水平显著优于对照组(P<0.01),治疗组对残肾GFR保护显著优于对照组(P<0.01);治疗组可显著降低腹膜透析液中VEGF、α-SMA蛋白表达(P<0.01),同时显著下调TGF-β1/Smad2信号通路蛋白水平(P<0.01).结论 腹膜化纤散对维持性CAPD患者腹膜功能具有一定的保护作用且能下调TGF-β1/Smad2信号通路表达.