机器人辅助腹腔镜经腹腔与腹膜外单孔前列腺癌根治术围手术期护理的对比研究

目的:回顾性分析机器人辅助腹腔镜经腹腔与经腹膜外单孔前列腺癌根治术治疗前列腺癌的围手术期护理的疗效,探讨后者的护理优势.方法:回顾性分析四川省人民医院机器人微创中心2019年7月—2020年6月接受机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术的患者142例,其中行机器人辅助腹腔镜经腹腔前列腺癌根治术82例,行机器人辅助腹腔镜经腹膜外单孔前列腺癌根治术60例,所有手术均为同一术者完成.术后随访比较两组患者的手术切口护理情况、引流管拔除时间、疼痛评分、术后住院天数、术后排气时间、尿管留置时间、控尿训练的效果、切口愈合情况及美观度、术后随访患者满意度.结果:142例手术均在机器人辅助腹腔镜下顺利完成,无中转开放.经腹腔组与经腹膜外单孔两组手术切口护理切口感染3例(3.7％)、1例(1.7％),差异无统计学意义(P>0.05);引流管拔除时间分别为4.8(3～13)d和2.8(1～10)d,差异有统计学意义(P<0.05);术后疼痛评分分别为2.1(1～9)分和1.9(1～8)分,差异无统计学意义(P>0.05);术后住院天数分别为9.3(8.0～16.0)d和8.4(7.0～13.0)d,差异无统计学意义(P>0.05);术后排气时间分别为1.3(0.65～3.0)d和3.4(2.0～7.0)d,差异有统计学意义(P<0.05);术后尿管留置时间分别为9.0(7.0～21.0)d和6.0(4.0～8.0)d,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后即刻、3个月、6个月尿控例数分别为8例(9.8％)、51例(62.2％)、62例(75.6％)和17例(28.3％)、43例(71.7％)、54例(90.0％),差异有统计学意义(P<0.05);两组总切口长度分别为12.1(10.4～13.4)cm和5.6(5.0～6.0)cm,差异有统计学意义(P<0.05);术后满意度分别为90％和100％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:机器人辅助腹腔镜腹膜外单孔前列腺癌根治术围手术期护理具有恢复时间更短、尿控缓解率更高、切口美观整洁、术后满意度更高的优势,更有利于术后护理工作的开展.