肺泡灌洗液宏基因组二代测序技术在重症肺炎患者中的临床价值

目的 探讨肺泡灌洗液宏基因组的二代测序技术(mNGS)在重症肺炎患者病原学检测中的临床价值.方法 纳入2019年1月1日至2020年12月31日收治的重症肺炎患者58例,比较肺泡灌洗液mNGS与常规培养检测方法对病原体的诊断灵敏度、特异度及对混合感染诊断性能的评估.结果 肺泡灌洗液mNGS较常规培养的灵敏度提高了约59.0％,特异度降低了23.7％,与常规培养相比,mNGS提高了灵敏度(P<0.05),而二者之间特异度差异无统计学意义(P=0.38).肺泡灌洗液mNGS和常规检测病原体均为阳性匹配率为76.1％.多细菌混合感染占24.1％,细菌真菌混合感染占22.4％,细菌病毒混合感染占20.7％,真菌病毒混合感染占1.7％,细菌真菌病毒混合感染占10.3％,细菌真菌病毒及支原体混合感染占3.4％,共82.8％病例为混合感染.结论 肺泡灌洗液mNGS对重症肺炎患者病原体检测具有较高的灵敏度与特异度,对混合感染患者病原体鉴定较常规检测方法具有明显优势.