血小板/淋巴细胞比值对重型创伤性颅脑损伤患者预后的预测价值

目的:探讨血小板/淋巴细胞比值(PLR)对重型创伤性颅脑损伤(STBI)患者近期预后的预测价值.方法:收集219例STBI患者一般资料、入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分和血常规指标(白细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数),并计算PLR值.根据患者伤后3个月的格拉斯哥预后量表(GOS)评分,将患者分为预后良好组80例(GOS:4～5分)和预后不良组139例(GOS:1～3分).分析PLR与STBI病情严重程度的关系,以及PLR预测预后的效能.结果:预后良好组患者入院GCS评分、血小板计数、PLR都显著高于预后不良组患者(均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.069,P<0.001)、入院时GCS评分(OR=0.506,P<0.001)和PLR(OR=0.993,P<0.001)是影响STBI患者不良预后的独立危险因素.PLR与GCS评分(r=0.293,P<0.001)和GOS评分呈正相关(r=0.452,P<0.001).年龄、入院时GCS评分、PLR预测预后的曲线下面积(AUC)分别为:0.708、0.754、0.729,三者联合的AUC为0.865.结论:STBI患者入院时PLR明显下降,可反映患者病情严重程度,与年龄和入院GCS评分联合可以有效预测患者近期预后.