影响患者选择腹膜透析因素的单中心描述性研究

目的 以武汉市中心医院为定点医院的腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者为研究对象进行调查,收集患者选择PD为初始透析方式的影响因素,为当前地区及其他区域进一步推广PD提供可行的建议和措施.方法 选取以武汉市中心医院为定点医院、初始透析方式为PD、且无血液透析(hemodialysis,HD)禁忌症的PD患者,通过调查问卷的方式收集影响患者选择PD为初始透析方式的因素,以及患者透析前教育情况、家庭支持情况,调查问卷的发放时间为2020年11月1日,回收截止时间为2020年11月30日.结果 发放问卷100份,收回有效问卷92份.初始选择PD各影响因素统计结果:认同PD花费较少64人(69.6％),认同PD疗效良好71人(77.1％),认同PD不需要频繁往返医院,更方便易行75人(81.5％),认同PD治疗与生活的时间安排更灵活76人(82.6％),认同PD不需太多额外照料,减轻家庭负担76人(82.6％),认同PD操作易掌握85人(92.4％),完全听取医生意见54人(58.7％);透析前教育情况:认同进入透析治疗前已了解所患疾病及其预后80人(87.0％),对透析治疗有所预料并已提前做好准备72人(78.3％),患者或家属在透析前已了解两种透析治疗方式的特点认同76人(82.6％);家庭支持情况:支持率高的有61人(66.3％),支持率一般的有29人(31.5％),支持率差的有2人(2.2％).结论 推广PD作为透析治疗的首要选择,可在保证治疗效果的前提下降低治疗成本、提升患者生活质量,用有限的资源挽救更多的患者.在实际推广过程中,取得专科医生的认可和支持,通过医务人员宣传和推广PD是目前最有效的措施.同时,在宣传中强调PD治疗的经济性,治疗的良好效果,对工作、生活质量等方面的益处,较轻的家庭负担,操作的简单易学,可有效引导患者及家属对PD的选择,并获得患者家庭的支持.最后还可以通过早期、定期的身体健康检测及健康宣教,更多地了解PD相关知识的途径,精心地设计透析前教育计划,增强患者的自我管理能力,消除患者疑虑,克服恐惧心理,促进患者选择PD.