6MeV电子线和铱192治疗瘢痕疙瘩的剂量学比较

目的 比较6 MeV电子线和铱192(192Ir)高剂量率(HDR)三维后装近距离敷贴两种放射治疗技术在瘢痕疙瘩术后平整表面靶区、曲面靶区、超长靶区(长度>25 cm)模体中的剂量学差异.方法 在胸部仿真模体上,采用激光灯标记拟照射瘢痕疙瘩术后位置(包括平整表面和曲面),固体水模体模拟超长靶区,分别获取电子线放射治疗CT图像、三维后装近距离敷贴放射治疗CT图像、超长靶区CT图像,图像导入计划系统完成计划设计后进行剂量分布比较.结果 平整表面靶区6 MeV电子线和192Ir HDR后装敷贴两种放射治疗技术的剂量分布一致,均匀性无明显差异.曲面靶区6 MeV电子线的照射剂量分布随着表面曲度变化,上下各层面的有效治疗深度变化明显;192Ir HDR三维后装近距离敷贴的照射剂量随切口曲度变化,剂量分布较为一致.超长靶区两种放射治疗技术的照射剂量分布比较,6 MeV电子线照射需要行分野照射,衔接处皮下0.8 cm左右处会产生>115％的高剂量区,192Ir HDR三维后装近距离敷贴照射无需射野衔接,剂量分布均匀一致.结论 瘢痕疙瘩术后放射治疗在平整表面靶区采用6 MeV电子线照射和192Ir HDR三维后装近距离敷贴治疗的剂量学变化无差异,在曲面靶区和超长靶区192Ir HDR三维后装近距离敷贴的照射剂量分布优于6 MeV电子线.