从五脏角度探析越鞠丸治疗六郁的原理

中医学认为,郁者滞而不通之义,故郁病多由情志不畅阻滞气机所致.朱震亨在前人对郁证论述的基础上,把郁证分为气郁、湿郁、痰郁、热郁、血郁、食郁,首创"六郁"学说,认为郁证不仅为情志因素所致,还与五脏功能失调有关.五脏主五志,是人体精神活动的外在表现,五志变化影响五脏的功能,五脏功能失调发为六郁,故对于六郁的治疗,临床上应从五脏出发,调节七情,从而达到各郁得解的作用.越鞠丸是治疗六郁的经典代表方,其重在解气郁,从"气、火、湿、痰、血、食"6个方面,调节气机,气行则血行,气畅则痰、火、湿、食易解,最终使得五脏功能正常.古今对于越鞠丸的认识缺乏整体与系统的观念,未从脏腑的角度进行认识,文章基于中医整体观念,将六郁从五脏角度重新认识,为越鞠丸的中医临床运用提供新的思路.