A型肉毒毒素治疗急性共同性内斜视的疗效与安全评估

目的 本研究旨在考察A型肉毒毒素注射治疗急性共同性内斜视的临床疗效和安全性.方法 对在2015年10月—2020年10月在医院接受BTXA治疗的AACE患儿数据进行了回顾性研究.经内直肌附着处1～2 mm的球结膜微小切口暴露内直肌止端,后进行BTXA注射治疗,行鼻下Parks结膜切口,约2 mm,于肌肉附着点处约15 mm缓慢注入A型肉毒毒素至肌腹.注射后分别于1周、1个月及3个月时进行复查,观察正位率及并发症情况.结果 注射前平均斜视度为(33.6±8.3)△,注射后1周平均斜视度(9.5±2.4)△(P=0.00024);注射后1个月平均斜视度(7.7±0.6)△(P=0.00006);注射后3个月斜视度(7.3±1.4)△(P=0.00002).治疗3个月后,BTXA注射组斜视度减少量为(26.8±1.4)△,23例AACE患儿在3个月后达到三棱镜检查斜视度正位±10 PD的治愈标准,正位率达82.14％(23/28).结论 BTXA注射治疗小至中度数的AACE具备安全性和有效性,对于恐惧和拒绝手术的儿童患儿,BTXA注射治疗可考虑作为首选治疗方案.