硫培非格司亭预防乳腺癌化疗相关中性粒细胞减少的疗效和最小成本分析

目的 评价应用硫培非格司亭或重组人粒细胞刺激因子(rhG-CSF)初级预防化疗所致发热性中性粒细胞减少症(FN)的疗效和药物经济学成本.方法 选取接受高FN风险化疗方案的乳腺癌患者146例,使用硫培非格司亭(观察组)或rhG-CSF(对照组)预防性治疗,采用最小成本分析比较社会角度下硫培非格司亭或rhG-CSF的治疗成本,并进一步比较在纳入"浙丽保"因素后使用硫培非格司亭或rhG-CSF患者个人承担的治疗成本.结果 两组化疗后中性粒细胞绝对值(ANC)、≥3级中性粒细胞减少和4级中性粒细胞减少的发生率差异无统计学意义(均P＞0.05);观察组治疗次数少,化疗间期仍参加工作的比例高;未纳入"浙丽保"因素前观察组治疗总成本高于对照组(P＜0.05),对照组非直接医疗成本和间接成本均明显高于观察组(均P＜0.05);纳入"浙丽保"因素后,非直接医疗成本和间接成本保持不变,观察组的治疗总成本低于对照组(P＜0.05).结论 基于浙西南农村地区的社会现状,纳入"浙丽保"因素后,乳腺癌患者化疗后使用硫培非格司亭预防中性粒细胞减少症的平均治疗总成本显著低于rhG-CSF,具有经济优势.