超声引导下胸壁筋膜平面阻滞在心脏外科手术中的应用

胸壁筋膜平面阻滞是心脏术后的重要镇痛手段,超声技术的革新推动了该项技术的蓬勃发展.超声引导下的胸壁筋膜平面阻滞操作更加便捷安全,已逐渐替代硬膜外阻滞或椎旁神经阻滞,成为胸外科、乳腺外科和心脏外科手术术后镇痛的首选方法.胸壁筋膜平面阻滞远离脊髓和大血管,药物注射在神经穿行经过的肌肉筋膜平面.操作者需要掌握各类胸壁筋膜平面阻滞技术相关的临床解剖结构、操作方法和适应症,才能使患者获得最佳的镇痛效果.本文针对心胸外科术后镇痛相关的胸壁筋膜平面阻滞进行文献综述,包括Ⅰ型和Ⅱ型胸神经(PECS)阻滞、前锯肌平面(SAP)阻滞、胸肋间筋膜(PIF)阻滞、胸横肌平面(TTMP)阻滞和竖脊肌平面(ESP)阻滞.