经阴道三维超声检查子宫内膜息肉的漏诊误诊原因分析

目的 探讨经阴道三维超声检查子宫内膜息肉(EP)的漏诊误诊原因.方法 选取2019年1月至2021年1月于郑州大学第一附属医院妇产科就诊的350例异常子宫出血患者,经阴道三维超声诊断EP者227例,诊断非EP者123例.以病理结果为金标准,对经阴道三维超声漏诊误诊EP的病例资料进行回顾性分析.结果 经阴道三维超声对EP诊断的准确度、误诊率、漏诊率分别为72.57％(254/350)、29.85％(20/67)、26.86％(76/283).在被误诊为EP的20例病例中,8例为子宫内膜良性增生症,4例为子宫黏膜下肌瘤,3例为慢性子宫内膜炎,5例为正常增生期/分泌期内膜.在漏诊的76例EP病例中,48例为增生型息肉,21例为腺肌瘤型息肉,7例为萎缩型息肉.结论 检查时机不合适、息肉体积较小、宫内节育器影响、多次剖宫产、合并其他妇科疾病、未详细询问病史是导致经阴道三维超声漏诊误诊EP的主要因素.