高频重复经颅磁刺激改善甲基苯丙胺成瘾者的渴求和决策障碍

目的 观察高频重复经颅磁刺激(repeated transcranial magnetic stimulation,rTMS)对甲基苯丙胺(methamphetamine,MA)成瘾者的渴求和决策障碍的效果.方法 选取蚌埠强制隔离戒毒所64例MA依赖者,随机分为MA实验组(34例)和MA对照组(30例),MA实验组接受高频rTMS刺激左侧背外侧前额叶治疗,MA对照组接受类似rTMS的伪刺激治疗,每周3次,治疗周期为4周,在治疗前及治疗后分别采用爱荷华博弈测验(iowa gambling task,IGT)和视觉模拟标尺(visual analogue scale,VAS)评估MA成瘾者的渴求和决策能力,采用SPSS 23.0对数据进行统计分析.结果 治疗前MA实验组和MA对照组VAS评分差异无统计学意义(t=-0.20,P=0.84),治疗4周后MA实验组和MA对照组在治疗前后分数差值差异有统计学意义(t=2.02,P=0.048);治疗前MA实验组和MA对照组IGT净分数总分、5个模块组块(block)净分数差异无统计学意义,在治疗后净分数总分和第2,4,5模块的净分数较治疗前显著增高,在治疗后净分数差值上和MA对照组差异有统计学意义(t=2.62,P=0.011;t=1.00,P=0.039;t=3.08,P=0.003;t=2.79,P=0.007).结论 高频rTMS可显著改善MA依赖者的认知决策能力与心理渴求状况,安全性高,为MA滥用的有效防治提供科学依据.