聚髌爪固定与袢钢板结合聚髌爪固定治疗髌骨下极粉碎性骨折的稳定性对比

背景:髌骨下极粉碎性骨折缝合髌韧带后再行聚髌器固定也能增加下极的把持力,部分学者报道该内固定方式固定牢固,无松动,可早期行康复功能锻炼,但有刺激软组织及损伤软骨的风险.目的:通过在尸体上进行生物力学实验来研究袢钢板结合聚髌爪技术治疗髌骨下极粉碎性骨折的力学稳定性.方法:选取6具新鲜成人尸体标本,总共使用12个膝关节,采用微型摆锯将尸体标本髌骨制成髌骨下极粉碎性骨折模型,选取每具标本一侧髌骨使用袢钢板结合聚髌爪内固定的方式建成实验力学模型,另一侧行单纯聚髌爪固定建成实验力学模型,对髌韧带进行加载测试,经过加载负荷后分别记录能够使上述骨折模型的骨折端发生大体可见的分离1 mm和2 mm时的最大张力,并进行统计学分析.实验研究经武汉市红十字会医院伦理委员会全体会议讨论通过,伦理委员会审查编号:20161201.结果 与结论:①聚髌爪结合袢钢板固定组骨折端分离1 mm及2 mm的最大张力分别为(254.35±9.14)N和(274.23±15.06)N;聚髌爪固定组骨折端分离1 mm及2 mm的最大张力分别为(106.00±4.79)N和(120.62±5.73)N;袢钢板结合聚髌爪固定组在最大张力显著高于单纯聚髌爪固定组(P<0.001);②结果说明,聚髌爪结合袢钢板治疗髌骨下极粉碎性骨折生物力学稳定,有较强的安全性,对于早期行被动康复锻炼提供了稳定的固定基础.