运动改善动物坐骨神经损伤性疼痛的Meta分析

目的:药物治疗神经病理性疼痛的效果有限且不良反应多,而运动是治疗疼痛的一种较好的方式.文章系统性评价运动对大鼠、小鼠坐骨神经损伤诱发神经性疼痛的干预效果.方法:检索万方、中国知网、PubMed、Embase和Web of Science数据库,检索时限从各数据库建库起至2020年4月,收集跑台、游泳、转轮等运动对大鼠、小鼠坐骨神经损伤诱发疼痛影响的研究.由2位研究者按照纳入标准独立完成文献筛选、资料提取及SYRCLE动物实验偏倚风险评估工具进行方法学质量评价,运用RevMan 5.3和STATA 12.0分析软件进行统计分析.结果:共纳入12篇对照动物实验文献,运动组133只鼠,对照安静组135只鼠.Meta分析结果显示,运动能够显著提高大鼠、小鼠坐骨神经损伤后的机械痛阈值(SMD=0.84,95％CI:0.28-1.40,P=0.003);热痛阈值(SMD=1.54,95％CI:0.93-2.15,P＜0.00001).对坐骨神经损伤后的运动干预时长进行亚组分析,异质性显著降低,术后运动≤3周能显著提高机械痛阈值(SMD=1.04,95％CI:0.62-1.46,P＜0.00001);术后运动≤4周能显著提高热痛阈值(SMD=1.93,95％CI:1.19-2.67,P＜0.00001).结论:运动能有效改善大鼠、小鼠坐骨神经损伤产生的机械痛敏和热痛敏.疼痛模型、运动开始时间、运动方式和种属不是影响运动改善疼痛效果的主要因素,而疼痛模型的痛觉敏化时长对运动镇痛效果有重要影响.