后外侧入路全髋关节置换后假体反复性脱位的危险因素

背景:后外侧入路全髋关节置换后并发反复性假体脱位是影响患者生活质量的严重并发症之一,也是临床医生面临的难题.目前对反复性假体脱位的影响因素的分析仍较少,因此学术界针对并发反复性假体脱位的原因尚不明确.目的:分析影响后外侧入路全髋关节置换后反复性假体脱位的危险因素.方法:收集在苏北人民医院行后外侧入路全髋关节置换的患者142例,依据术后2年内的脱位情况分为无脱位组(n=54)、单次脱位组(n=50)与反复脱位组(n=38).收集可能导致术后假体脱位及可能发展成反复性假体脱位的危险因素进行统计分析.对影响反复性假体脱位的因素进行logistic回归分析,进而得出相关独立危险因素.结果 与结论:①3组患者的性别、慢性病史、体质量指数比较差异无显著性意义(P>0.05),年龄、早期脱位史、神经系统疾病史、股骨假体直径、髋臼外展角是否正常、股骨前倾角大小及是否正常等比较差异有显著性意义(P<0.05);②与单次脱位组比较,反复脱位组患者发生早期脱位概率、合并神经系统疾病概率及前倾角异常比率明显升高(P<0.05),股骨头假体直径明显减小(P<0.05);③logistic回归分析结果显示,患者年龄、神经系统疾病史、早期脱位史、股骨前倾角是否正常及股骨头直径与全髋关节置换后发生反复假体脱位具有相关性(P<0.05);④结果表明,患者高龄、首次脱位是否为早期脱位、是否合并神经系统病变、股骨前倾角是否正常及股骨头直径大小可能是导致后外侧入路全髋关节置换后假体反复性脱位的危险因素.