新型半月板过线器包绕缝合与传统全内缝合器缝合修复外侧半月板腘肌腱裂孔区损伤的比较

背景:为了更好地保留外侧半月板的环状结构、最大限度地保留膝关节功能,目前关节镜下修复外侧半月板腘肌腱裂孔区损伤常用的缝合方法有全内缝合和由内向外缝合两种技术,均存在一定的不足.目的:探讨关节镜下半月板过线器包绕缝合法与传统全内缝合器缝合法修复外侧半月板腘肌腱裂孔区损伤的临床疗效差异.方法:选择2019年1至12月佛山市中医院收治的关节镜下缝合修复外侧半月板腘肌腱裂孔区损伤的患者84例,年龄23-32岁,分为半月板过线器包绕缝合组(n=40)和全内缝合器缝合组(n=44).收集两组患者的手术时间、缝合针数及住院总费用等资料,手术前后采用IKDC评分、Lysholm评分和Tegner评分评价患者膝关节功能,同时术后采用Barrett评价标准、MRI检查、二次关节镜探查评估半月板愈合情况.研究获得佛山市中医院伦理委员会批准,伦理批件号20191230.结果 与结论:①84例患者术后切口均Ⅰ期愈合,无关节感染、异物排斥等并发症,术后随访12-24个月;两组缝合针数和手术时间比较差异无显著性意义(P>0.05),过线器包绕缝合组住院费用低于全内缝合器缝合组(P<0.05).②两组末次随访的IKDC评分、Lysholm评分、Tegner评分比较差异无显著性意义(P>0.05).③末次随访时,根据Barrett评价标准,两组临床愈合率比较差异无显著性意义(P>0.05);末次随访复查MRI显示,两组完全愈合率、总愈合率比较差异均无显著性意义(P>0.05).④36例患者(过线器包绕缝合组18例,全内缝合器缝合组18例)于术后12-24个月行二次关节镜探查,两组完全愈合率、总愈合率比较差异均无显著性意义(P>0.05).⑤结果表明,采用半月板过线器包绕缝合法修复外侧半月板腘肌腱裂孔区损伤是一种安全可靠、经济实用、疗效确切的治疗方法.