人流术中甲苯磺酸瑞马唑仑联合芬太尼半数有效剂量的测定

目的 测定甲苯磺酸瑞马唑仑联合芬太尼在人流术中的半数有效剂量(ED50).方法 根据Up and Down法测定ED50,瑞马唑仑初始剂量为0.20mg/kg,剂量梯度为0.01mg/kg,在静注芬太尼1?g/kg,1min后给予初始剂量的瑞马唑仑,睫毛反射消失后开始手术,以术中患者是否出现体动反应作为麻醉有效标准,患者未出现体动反应则为麻醉有效,计为阴性,反之如出现体动反应则为麻醉失效,计为阳性.出现体动反应时,下一位患者增加一个剂量梯度,若未出现体动反应,则降低一个剂量梯度,直至出现从阴性到阳性至少6次折返后停止实验;记录每位患者不同时点的平均动脉压(MAP)、心电图(ECG)、心率(HR)、动脉血氧饱和度(SpO2)、人流综合征、恶心呕吐等不良反应的发生情况.采用Up and Down法计算瑞马唑仑应用于人流术患者出现体动反应的ED50及95％可信区间.结果 本研究共纳入患者32例,其中从阴性到阳性共出现8次折返,瑞马唑仑联合芬太尼应用于人流术的ED50为0.20mg/kg.结论 采用Up and Down法可有效测定甲苯磺酸瑞马唑仑在人流术中的ED50.