辅助应用地塞米松联合呋塞米对全膝关节置换后早期疼痛和肿胀的影响

背景:全膝关节置换是终末期膝关节骨关节炎的有效治疗方式,但术后早期部分患者会出现严重的膝关节疼痛,如何减轻术后膝关节疼痛感是临床医生们关心的重要问题.目的:探讨辅助应用地塞米松联合呋塞米对单侧全膝关节置换患者术后早期膝关节疼痛和肿胀的影响.方法:选择江苏省苏北人民医院2020年6-12月收治的单侧膝关节骨关节炎患者92例,均接受全膝关节置换治疗,其中治疗组(n=46)术中和术后第1天均静脉滴注地塞米松10 mg+100 mL生理盐水,术后第2-4天各静脉推注呋塞米20 mg;对照组(n=46)术中静脉滴注地塞米松10 mg+100 mL生理盐水,术后第2-4天各静脉推注等量的生理盐水.评估患者术后的膝关节目测类比评分、膝关节活动度、膝关节功能HSS评分及患肢围度,记录不良反应发生率.结果 与结论:①治疗组患者术后第2-5天静息状态下的目测类比评分均低于对照组(P<0.05),术后第2-5天运动状态下的目测类比评分均低于对照组(P<0.05);②治疗组患者术后第2,3,5天的膝关节活动度大于对照组(P<0.05),术后第2,3,5天的膝关节功能HSS评分高于对照组(P<0.05),术后第2,3,5天的患肢围度均少于对照组(P<0.05);③两组患者术后出现低钾、恶心呕吐、头晕、便秘、谵妄、下肢静脉血栓等不良反应的发生率比较差异无显著性意义(P>0.05);④结果表明,辅助应用地塞米松联合术后应用呋塞米可有效减轻术后患肢的肿胀和早期疼痛、改善膝关节活动,有效促进全膝关节置换患者术后的早期康复.