3D打印术前规划联合双反牵引装置治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折

背景:在SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折手术中,通过使用双反牵引装置,解决了传统手术创伤大、手术疗效不佳等问题,在临床上得到了一定程度的推广应用.3D打印技术在辅助术前评估骨折情况以及规划骨折复位内固定方案方面占有优势.目的:探讨应用3D打印术前规划联合双反牵引装置方法治疗Schatzker分型Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床疗效.方法:纳入广东省中山市中医院骨三科2018年3月至2020年3月收治的Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者共46例,男25例,女21例,年龄19-83岁,随机分为2组.其中观察组23例采用3D打印术前规划联合双反牵引装置治疗;对照组23例行常规双反牵引微创手术治疗.比较两组手术指标数据(包括手术总操作时间、术中透视次数、术中出血量、骨折复位时间等)和临床康复指标数据(包括治疗前后患者目测类比评分、术后患肢的肿胀程度、术后并发症的发生等);随访6个月比较两组患者膝关节功能(HSS)和运动功能(FMA)评分.结果 与结论:①观察组手术时长、骨折复位时间、术中出血量、术中透视次数均小于对照组(P<0.05);②观察组术后目测类比评分、肿胀程度、并发症发生率均小于对照组(P<0.05);③观察组与对照组术后第3,6个月的FMA评分和HSS膝关节功能评分均差异无显著性意义(P>0.05);④结果说明,3D打印术前规划联合双反牵引装置治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折是一种安全、有效的手术方式,能够缩短手术时间和术中骨折复位时间、减少术中出血量,降低术后疼痛、肿胀程度及下肢静脉血栓等并发症发生的风险.