系统性红斑狼疮伴Libman-Sacks心内膜炎的临床特点分析
Chinese Journal of Rheumatology(2022)
Abstract
目的:分析总结SLE伴Libman-Sacks心内膜炎(LSE)的临床特点及危险因素。方法:纳入2012年1月至2021年5月于北京协和医院住院的SLE伴LSE的患者(20例),按照1∶3的比例匹配年龄、性别后抽取同期住院的资料完整的SLE无LSE患者作为对照(60例),对其临床特征、实验室和影像学检查进行分析。计量资料符合正态分布或近似正态分布以
±
s表示,采用
t检验。不符合正态分布以
M(
Q1,
Q3)表示,采用Wilcoxon符号秩检验或Wilcoxon秩和检验。计数资料以采用
χ2检验或Fisher确切概率法,单因素分析采用单因素条件Logistic回归分析,以
P<0.05为差异有统计学意义。
结果:SLE伴LSE患者共20例,其中女性18例,年龄13~49岁,平均(32±9)岁。发现LSE时SLE病程为16.04(0~185.1)个月,19(95.0%)例赘生物位于二尖瓣。SLE伴LSE的患者合并脑梗死(45.0%和10.0%,
χ2=9.87,
P=0.001)和APS(50.0%和5.0%,
χ2=22.32,
P<0.001)更常见。实验室检查方面,SLE伴LSE的患者血小板数目[(140±67)×10
9/L和(189±115)×10
9/L,
t=-2.29,
P=0.026]更低、狼疮抗凝物(LA)阳性(80.0%和23.6%,
χ2=19.65,
P<0.001)更常见,而抗SSA抗体阳性(21.1%和60.0%,
χ2=6.38,
P=0.012)少见。SLE伴LSE患者中左心房增大(左心房前后径>40 mm)更常见(35.0%和5.4%,
χ2=9.37,
P=0.002),左心房前后径[(37±7)mm和(33±4)mm,
t=2.15,
P=0.043]更大,左心室射血分数[(63.10)%和(68±6)%,
t=-2.41,
P=0.019]更低。SLE伴LSE患者合并APS的危险是无LSE患者的19倍[
OR值(95%
CI)=19.00(4.43,81.38),
P<0.001]。
结论:SLE伴LSE患者合并APS、脑血管疾病的风险升高,对于LA阳性的患者,应警惕出现LSE的可能。
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Key words
Lupus erythematosus, systemic,Libman-Sacks endocarditis,Clinical characteristics
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