医院职工高尿酸血症与高血压相关性的前瞻性队列研究

目的:分析医院职工高尿酸血症与高血压之间的相关性。方法:构建中南大学湘雅医院4 027名职工体检队列，于2011年2月1日至2012年1月29日进行基线健康体检和问卷调查，排除502例不符合入选条件的受检者，于2012年2月1日至2018年12月31日根据年度体检结果对3 525例受检者进行随访。根据基线尿酸检查结果将研究对象分为尿酸正常组（3 232例）和高尿酸血症组（293例），以基线时是否存在高尿酸血症作为观察指标，7年内是否发生高血压作为结局指标，年龄、性别、体质指数、肌酐、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、婚姻、文化程度、岗位、吸烟、饮酒、锻炼情况作为混杂因素，构建5个Cox回归模型，计算其 HR值、调整 HR值和95% CI，分析高尿酸血症与高血压发生的关系。 结果:随访（6.19±1.25）年，共随访21 831人年。总人群高血压7年累积发病率16.5%，其中女性12.5%，男性30.1%，尿酸正常组14.1%，高尿酸血症组42.0%；总人群高血压发病密度26.6/1 000人年，其中女性19.6/1 000人年，男性53.8/1 000人年，尿酸正常组22.4/1 000人年，高尿酸血症组85.6/1 000人年。未调整任何混杂变量时，总人群、女性人群、男性人群高尿酸血症组发生高血压的风险均高于尿酸正常组［ HR=3.86、5.69、1.60（95% CI：3.17~4.72、4.36~7.43、1.18~2.16）］（均 P<0.05）；逐步调整混杂因素后，这种相关性仅表现在女性人群中［调整 HR=1.91（95% CI：1.08~3.36）］（ P<0.05），男性人群差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:女性医院职工高尿酸血症是高血压发生的独立危险因素。