乡村医生视角下乡村卫生服务一体化管理推进策略分析

目的:在村级医疗卫生人员视角下,从机构管理、人员身份、养老保险和意愿4个方面分析乡村卫生服务一体化管理实施进展与推进策略.方法:采用立意抽样方法,在全国30个省(区、市)每个省(区、市)抽取1个典型县(区、市),以抽取县(区、市)内全部村卫生室工作人员为调查对象进行问卷调查;利用统计描述方法进行数据分析.结果:本研究共调查村卫生室工作人员9587人,约占全国村卫生室人员总数的0.67％.90.52％的村卫生室由乡镇卫生院统一管理;64.71％的被调查人员与乡镇卫生院签订劳动合同,5.53％是卫生院编制职工;59.65％的人员纳入城镇(企业)职工基本养老保险;东部地区村卫生室人员纳入乡镇卫生院统一管理和参加城镇职工基本养老保险的比例显著高于中西部地区.政策建议方面,58.54％的被调查人员建议村卫生室作为乡镇卫生院的派出机构,人财物由乡镇卫生院统一管理;72.40％的被调查人员希望成为卫生院编制职工,23.75％的人员希望成为卫生院合同制聘用人员.结论:乡镇卫生院在村卫生室机构和人员管理中发挥了重要的作用;乡村医生队伍纳入乡镇卫生院管理的意愿较强烈;加强薪酬和养老保障待遇,深入推进乡村卫生服务一体化管理.