围生期抑郁和焦虑症状关联及方向的纵向研究

目的 利用重复测量资料探讨围生期抑郁和焦虑症状的纵向关联及方向.方法 2019年5-9月在马鞍山市妇幼保健院纳入孕早期妇女,分别在孕中、晚期及产后一年内对其进行抑郁、焦虑症状随访评估.对围生期抑郁、焦虑症状进行单因素分析后,在自回归交叉滞后模型中调整单因素分析有统计学意义的因素进行路径分析以阐明围生期抑郁和焦虑症状的关联及可能的预测方向.结果 1094名妇女纳入分析,围生期抑郁、焦虑症状及其共患的检出率分别为27.3％、44.3％和23.5％.路径分析结果显示,同一时期的抑郁和焦虑症状均存在正相关(相关系数r分别为0.705、0.636、0.547、0.665,P＜0.001);围生期抑郁、焦虑症状的自回归路径均有统计学意义(回归系数b抑郁分别为0.315、0.462、0.373,b焦虑分别为0.473、0.567、0.589,P＜0.001);在整个围生期均观察到前一时期焦虑症状与后一时期抑郁症状的正向关联(b分别为0.155、0.234、0.271,P＜0.001),而只在孕中期抑郁症状对孕晚期焦虑症状中观察到正向关联(b=0.120,P＜0.05).敏感性分析显示路径分析结果具有稳健性.结论 围生期抑郁和焦虑症状存在共患,且焦虑症状对随后的抑郁症状有稳定正向预测作用.