髓内外联合固定治疗儿童桡骨远端干骺端移行部骨折的疗效分析

目的:探讨髓内外联合固定治疗儿童桡骨远端干骺端移行部骨折的疗效。方法:回顾性分析2018年7月至2020年4月西安交通大学附属红会医院儿童骨病医院收治的49例桡骨远端干骺端移行部骨折患儿资料。男30例，女19例；左侧21例，右侧27例，双侧1例。手术选择使用弹性髓内钉或克氏针进行髓内固定，再使用另1枚克氏针固定骨折远、近两端双层皮质。记录并比较术后1、9个月腕关节活动度和上肢功能障碍评分（DASH），同时记录术后并发症发生情况。结果:49例骨折患儿手术时间平均为45.0 min（39~51 min）。术后获6~36个月（平均18.6个月）随访。骨折愈合时间平均8.6周（6.8~10.4周）。1例出现针道感染，X线片示骨痂生成，拔出克氏针后口服抗菌素3 d，伤口痊愈。1例发生皮肤激惹，患儿减少活动后症状消失。术后1个月腕关节旋前、旋后、屈腕、伸腕活动度及DASH分别为47.9°±2.5°、45.5°±3.0°、51.2°±1.6°、53.4°±1.7°、（36.7±4.5）分，术后9个月分别为85.6°±3.1°、87.6°±2.1°、88.8°±2.0°、88.0°±1.2°、（23.2±8.6）分，以上指标术后1、9个月比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:髓内外联合固定治疗儿童桡骨远端干骺端移行部骨折，手术操作技术简单，可重复性强，创伤小，固定效果可靠。